Czym jest pęcherzyk żółciowy?
Jest to mały narząd w kształcie gruszki ‘’przyczepiony’’ do wątroby. Jego główną funkcją jest gromadzenie w sobie żółci używanej przy procesie trawienia. Wbrew powszechnej opinii usunięcie pęcherzyka żółciowego nie zmusi nas do całkowitej zmiany diety.
Usunięcie pęcherzyka żółciowego jest zabiegiem przeprowadzanym często.
Zabieg wykonuje się metodą laparoskopijną, co ogranicza blizny. Umożliwia to szybszy powrót pacjenta do zdrowia.
Jak powstają choroby pęcherzyka żółciowego?
Najczęstszą chorobą pęcherzyka (i dróg żółciowych) jest kamica żółciowa. Nie jest znany niestety czynnik wywołujący kamicę. Uważa się, że rozwój kamieni ma wiele źródeł jak np. predyspozycje genetyczne, płeć, cukrzyca czy otyłość. Choroby, które wymieniamy jako rzadsze to np. torbiele dróg żółciowych czy nowotwory dróg żółciowych.
Leczenie i rekonwalescencja
Jedynym ze sposobów na pozbycie się kamicy jest, jak wspomniano wyżej usunięcie pęcherzyka żółciowego. Chirurg podczas takiej operacji usuwa pęcherzyk żółciowy wraz z kamieniami co jest stosunkowo prostą i częstą procedurą. Jednakże w przypadku dróg żółciowych jest to proces wymagający od chirurga dużej delikatności. Uszkodzenie dróg żółciowych jest kłopotliwe, gdyż ich naprawa jest często niemożliwa. Operacja nie jest zawsze konieczna. Kamica może być nawet bezobjawowa i nie wymagać wtedy leczenia (chociaż zalecana jest obserwacja).
Relatywnie od niedawna (kilkanaście lat) można leczyć kamicę żółciową metodą endoskopową. Metoda ta polega na wprowadzenie przez przełyk endoskopu, którym chirurg ‘’dostaje się’’ do pęcherzyka żółciowego i dzięki niemu usuwa kamienie. Warto pamiętać, że zabieg wiąże się z ryzykiem powikłań (1-5% wszystkich zabiegów). Najczęstszym powikłaniem jest ostre zapalenie trzustki.
Lekarze muszą stosować metody zgodne z aktualnym stanem wiedzy medycznej – w przeciwnym wypadku ponoszą odpowiedzialność za popełnione przez siebie błędy.
Powikłania
Na szczęście występują one dość rzadko, ale warto pamiętać, że lekarz musi nas o nich poinformować!
Jakie powikłania mogą wystąpić?
- Gorączka
- Żółta skóra
- Bóle brzucha,
- Wzdęcie, nudności i wymioty
W większości przypadków pacjenci opuszczają szpital już następnego dnia. Ponadto większość pacjentów może powrócić do pracy po upływie tygodnia od zabiegu, aczkolwiek tylko na własną odpowiedzialność (ale to wszystko zależy oczywiście od wykonywanej pracy).
- Ciężka praca fizyczna wymaga dłuższego okresu odpoczynku. Pacjenci po zabiegu tradycyjnym wracają do pracy 4-6 tygodni po zabiegu.
- Polecane jest zgłosić się na wizytę kontrolną około 2 tygodni po zabiegu
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
Finałem nieleczonej kamicy może być ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego – co może wystąpić nawet u co piątego pacjenta. Do objawów ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego można zaliczyć wysoką gorączkę i silne bóle brzucha a także częste dreszcze przypominające te występujące przy gorączce. Objawy te najczęściej nasilą się przy spożyciu tłustego pokarmu.
Co po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego?
Po operacji należy powstrzymać się od wysiłku fizycznego, ograniczyć potrawy ciężkostrawne i nie podnosić żadnych ciężarów. Należy jednak pamiętać, że powrót do pełni zdrowia powinien odbywać się małymi krokami. W przeciwnym wypadku możemy narazić się na niepotrzebne nieprzyjemności.
Jakie są skutki nieleczenia choroby?
Nieleczone choroby pęcherzyka żółciowego narażają pacjenta na permanentny ból. Niepoddanie się operacji może grozić zapaleniem trzustki co wiąże się z wielkim bólem i zwiększa to również ryzyko wystąpienia raka.
Najczęstszym efektem nieleczenia choroby jest ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Objawia się to długimi, nawet 6-godzinnymi bólami brzucha. Najczęściej występującymi po spożyciu tłustych pokarmów. Bólowi będzie towarzyszyć wysoka gorączka i dreszcze, a często również nudności i wymioty. W przypadku wystąpienia objawów należy jak najszybciej udać się do lekarza, nie ma szansy, że ustąpią one ”same z siebie”. Będzie wymagana hospitalizacja, stosowanie bardzo ścisłej diety oraz dożylne nawadnianie.
Kiedy zachodzi odpowiedzialność lekarza?
Odpowiedzialność lekarza będzie miała miejsce w dwóch przypadkach.
Pierwszym z nich jest sytuacja, w której wystąpią powikłania, o których lekarz nie poinformował pacjenta. Będzie odpowiadał nawet w przypadkach, kiedy powikłania nie są jego winą. W momencie, w którym pacjent zgadza się na zabieg, nie będąc poinformowanym dostatecznie jego zgoda jest wadliwa. Przykładam może być sytuacja z XX w której pacjent
Drugim przypadkiem będzie sytuacja, w której powikłania są wynikiem błędów lekarza. Przykładem może być taka sytuacja, w której lekarz np. naruszył nerw podczas operacji przez chwilową nieuwagę. Odpowiedzialność tą stosuje się do innych zawodów medycznych jak np. pielęgniarka czy ratownik medyczny. Dodatkowo lekarz będzie odpowiadał również w momencie, gdy źle zdiagnozuje pacjenta czy wykona niepotrzebny zabieg. W takich przypadkach najczęściej pozywa się jednak placówkę medyczną, gdzie przebiegało leczenie (najczęściej szpital). Szpitale bowiem odpowiadają za działania swoich pracowników – w tym przede wszystkim lekarzy. Dzieje się tak wbrew pozorom, nawet kiedy wina jest tylko po stronie lekarza.
Jeżeli wystąpiła jedna z powyższych sytuacji pacjentom otwiera się droga sądowa. Przy błędzie lekarskim, możemy dochodzić odszkodowania i zadośćuczynienia. Kluczem dla uzyskania kompensacji jest praca z fachowym prawnikiem. Pod wpływem emocji towarzyszącym osobistym tragediom, trudno jest samemu bronić swoich praw.
