Przerost trzeciego migda?a mo?e powodowa? trudno?ci w oddychaniu. Cz?sto jest te? przyczyn? nawracaj?cego zapalenia nosa, zatok i uszu. Nieusuni?ty trzeci migda? mo?e sta? si? przyczyn? pó?niejszych wad zgryzu i wymowy u dzieci.
Mimo tego wskazania do adenotomii wci?? s? tematem kontrowersyjnym i ulegaj? zmianom. Sam zabieg wi??e si? za? z mo?liwo?ci? wyst?pienia powik?a? pooperacyjnych.
Na czym polega adenotomia (usuni?cie trzeciego migda?ka)?
Adenotomia to medyczne okre?lenie zabiegu usuni?cia trzeciego migda?ka. Jest to zabieg chirurgiczny podczas którego lekarz usuwa lub ?cina nadmiar tkanki limfatycznej migda?ka gard?owego (tzw. trzeciego migda?ka).
Zabieg ten bezwzgl?dnie powinien by? poprzedzony badaniem wykonanym przez lekarza laryngologa, który decyduje o kwalifikacji pacjenta do adenotomii.
Co to jest „trzeci migda?” i jaka jest jego rola?
Trzecim migda?em okre?la si? migda? gard?owy. Migda? ten znajduje si? za nosem – w miejscu, gdzie jama nosowa przechodzi w gard?o. Rozwija si? zaraz po narodzinach i dynamicznie ro?nie do 8. roku ?ycia. Pó?niej stopniowo zanika.
Trzeci migda? jest wa?nym elementem organizmu dziecka. Jego rol? jest zabezpieczanie przed przedostawaniem si? do dróg oddechowych chorobotwórczych drobnoustrojów. Oznacza to, ?e prawid?owo rozwini?ty i dobrze funkcjonuj?cy trzeci migda? pozytywnie wp?ywa na odporno?? dziecka.
Wskazania do adenotomii – kiedy rozwa?a si? usuni?cie migda?ka?
W?ród lekarzy i naukowców wci?? trwa spór o wady i zalety, a w konsekwencji powszechno?? zabiegu adenotomii u dzieci. Usuni?cie trzeciego migda?a u dziecka mo?e oznacza? spadek odporno?ci.
Z drugiej strony, w sytuacjach, gdy trzeci migda? jest przero?ni?ty nieusuni?ty trzeci migda? mo?e sta? si? przyczyn? dotkliwych powik?a?.
Szczególn? uwag? na trzeci migda? warto zwróci?, gdy nasze dzieci rozpoczynaj? nauk? w ??obku lub przedszkolu. Nast?puje wówczas wzmo?ony atak bakterii, wirusów i alergenów na migda? przez co mo?e on si? nadmiernie rozrasta?.
Przero?ni?ty migda?ek mo?e te? przydarzy? si? dziecku, które nie ucz?szcza do ?adnej placówki – niektóre dzieci rodz? si? z przero?ni?tym trzecim migda?kiem.
Ryzyko przerostu migda?a gard?owego jest te? wi?ksze u dzieci, których rodzic do?wiadczy? rozrostu trzeciego migda?ka we wczesnym dzieci?stwie.
Powi?kszony trzeci migda? u dziecka przyczynia si? do zw??enia lub zamkni?cia otworów w tylnej cz??ci nosa. Sprawia to, ?e oddychanie przez nos staje si? utrudnione lub nawet niemo?liwe. Jest to bardzo niebezpieczne – mo?e prowadzi? do bezdechów. W czasie bezdechu mo?e natomiast doj?? do niedokrwienia mózgu i serca. Przytkane przez przero?ni?ty migda? uj?cia tr?bek s?uchowych skutkuj? te? problemami ze s?uchem.
Objawy przerostu trzeciego migda?ka u dziecka to najcz??ciej: oddychanie przez usta (stale otwarta buzia), mówienie przez nos, chrapanie i bezdechy, cz?ste i nawracaj?ce infekcje dróg oddechowych oraz gard?a, nawracaj?ce lub przewlek?e zapalenie ucha ?rodkowego, przewlek?y katar, czy nieprzyjemny zapach z ust. Je?eli obserwujesz te objawy u swojego dziecka – skonsultuj si? z laryngologiem.
Konsekwencj? nieusuni?cia zbyt rozro?ni?tego migda?ka u dziecka mo?e by? bowiem niedos?uch, nieprawid?owy rozwój twarzoczaszki, czy te? wady zgryzu.
Je?li objawy rozrostu migda?a s? powa?ne, wyci?cie migda?a staje si? konieczno?ci?. Zazwyczaj laryngolog kieruje na zabieg adenotomii, gdy nie mo?na ju? wyleczy? nawracaj?cych lub przewlek?ych infekcji dróg oddechowych.
Szacuje si?, ?e problem przero?ni?tego trzeciego migda?ka dotyka 1 na 100 dzieci pomi?dzy 2. a 5. rokiem ?ycia.
Efekty zabiegu usuni?cia migda?ka
Po prawid?owo wykonanym zabiegu usuni?cia trzeciego migda?ka wi?kszo?? pacjentów odczuwa szereg korzy?ci. Jedn? z najbardziej odczuwalnych zmian jest zaprzestanie chrapania. Z medycznego punktu widzenia najistotniejsze jest jednak umo?liwienie – w przypadku dzieci – prawid?owego rozwoju twarzoczaszki i ust?pienie dolegliwo?ci zwi?zanych z nawracaj?cymi zapaleniami nosa, zatok i ucha. Wa?nym dla codziennego funkcjonowania efektem zabiegu jest tak?e, szczególnie dla dzieci w wieku szkolnym i pracuj?cych doros?ych poprawienie koncentracji i skupienia uwagi.
Czy adenotomia jest zawsze konieczna?
Nie. Usuni?cie trzeciego migda?a (nawet przero?ni?tego) nie zawsze jest konieczno?ci?. Niekiedy problem ust?puje samoistnie, jednak pacjent powinien ca?y czas znajdowa? si? pod kontrol? lekarza laryngologa. W wielu przypadkach problemów zwi?zanych z trzecim migda?kiem wystarczaj?ce jest jednak wdro?enie leczenia objawowego.
W przypadkach leczenia zachowawczego przerostu trzeciego migda?a u dziecka podaje si? glikokortykosteroidy donosowe oraz przeprowadza leczenie immunostymulacyjne. Jak ju? wskazano wy?ej – dotyczy to jednak tylko tych przypadków, w których objawy nie s? alarmuj?ce.
Przeciwwskazania do zabiegu usuni?cia migda?ka
Zanim poddamy si? zabiegowi adenotomii lub wyrazimy zgod? na przeprowadzenie zabiegu u dziecka, lekarz powinien przeprowadzi? z nami stosowny wywiad w celu wykluczenia istnienia przeciwwskaza? do operacji.
W wywiadzie tym powinny pa?? pytania o choroby zwi?zane z zaburzeniem krzepni?cia krwi np. (hemofilia), przyjmowanie leków immunosupresyjnych, leków rozrzedzaj?cych krew, czy te? ewentualn? czynn? infekcj? dróg oddechowych lub podwy?szon? temperatur? cia?a. Czynniki te stanowi? bowiem przeszkod? do przeprowadzenia zabiegu.
Adenotomii nie wykonuje si? te? u osób z rozszczepem podniebienia.
Je?eli lekarz nie przeprowadzi z nami stosownego wywiadu lub nie poinformuje o post?powaniu (zaleceniach) po operacji oraz jej mo?liwych powik?aniach w efekcie czego nast?pi u pacjenta pogorszenie stanu zdrowia, powik?ania lub komplikacje pooperacyjne, wówczas mo?na podejrzewa? wyst?pienie b??du medycznego.
W takich sytuacjach pacjenci mog? zg?asza? si? do Fundacji Pomocy Ofiarom B??dów Medycznych, która udziela profesjonalnego wsparcia prawnego w sytuacjach b??dów i zaniedba? lekarskich.
B??d medyczny i mo?liwe powik?ania po adenotomii
Podobnie jak ka?da inna operacja, tak samo usuni?cie migda?ka wi??e si? z potencjalnym ryzykiem podczas zabiegu oraz powik?aniami pooperacyjnymi.
Mo?liwe powik?ania pooperacyjne to: ból, nudno?ci, wymioty oraz odwodnienie. Wed?ug bada? najcz?stszym powik?aniem po usuni?ciu migda?ów s? zaburzenia oddychania (9,4%) oraz wtórne krwawienie (2,6%).
Trzeba jednak pami?ta?, ?e zabieg ten mo?e si? te? wi?za? z powa?niejszymi powik?aniami. W niektórych przypadkach pojawia si? krwawienie, czy niewydolno?? oddechowa. W skrajnych przypadkach (1/16000 – 1/35000) nast?puje ?mier? pacjenta.
Szczególnie w sytuacjach zgonu pacjenta oraz ci??kich, zagra?aj?cych zdrowiu i ?yciu powik?a? i komplikacji warto zada? pytanie o mo?liwe wyst?pienie b??du medycznego. Je?eli sytuacja negatywnie wp?yn??a na stan zdrowia pacjenta, nast?pi?a z winy lekarza, a w ?wietle aktualnej wiedzy medycznej i okoliczno?ci mo?na jej by?o unikn??, pacjent lub jego rodzina najpewniej b?d? mogli dochodzi? odszkodowania lub zado??uczynienia.
Tego typu przypadki warto skonsultowa? z Fundacj? Pomocy Ofiarom B??dów Medycznych, która bezp?atnie udziela wsparcia prawnego pacjentom poszkodowanym w wyniku b??dów medycznych.
B??d medyczny przy usuni?ciu migda?ka – gdzie szuka? pomocy prawnej?
Je?eli uwa?asz, ?e podczas kwalifikacji do adenotomii lub w czasie samego zabiegu dosz?o do zaniedbania lekarskiego lub b??du medycznego, warto skonsultowa? wszelkie w?tpliwo?ci z prawnikiem.
Fundacja Pomocy Ofiarom B??dów Medycznych ?wiadczy nieodp?atn? pomoc prawn? w takich przypadkach.
Oferujemy pe?n? analiz? dokumentacji prawnej i medycznej, opiniujemy i prowadzimy post?powania walcz?c o nale?yte odszkodowanie dla ofiar b??dów medycznych. Skontaktuj si? z nami!
