Niedotlenienie przy porodzie to jedna z najcz?stszych przyczyn zgonu w okresie oko?oporodowym. Stanowi powa?ny problem neonatologiczny. ?rednio na tysi?c porodów wyst?puje jeden ci??ki przypadek niedotlenienia dziecka. Jakie s? przyczyny i konsekwencje hipoksji oko?oporodowej?
Hipoksja oko?oporodowa to niedotlenienie oko?oporodowe. Jest to sytuacja, w której nieodpowiednia dystrybucja tlenu w I lub II okresie porodu spowodowa?a konsekwencje dla ?ycia, lub zdrowia dziecka.
Przyczyny i czynniki ryzyka hipoksji oko?oporodowej
Hipoksja oko?oporodowa, czyli niedotlenienie oko?oporodowe ma dwie przyczyny.
Jedn? z nich jest niewystarczaj?ca ilo?ci tlenu we krwi (w stosunku do aktualnego zapotrzebowania), czyli hipoksemia. Druga to ischemia, czyli sytuacja, gdy st??enie tlenu (tzw. pr??no??) jest dobre, ale pojawiaj? si? problemy z dystrybucj? do wszystkich tkanek.
Pacjentki cierpi?ce na nadci?nienie t?tnicze, choroby uk?adu kr??enia, cukrzyc? (zarówno typu 1, typu 2, jak i ci??ow?), a tak?e uzale?nione (leki, alkohol) znajduj? si? w grupie ryzyka. Wymienione przypad?o?ci stanowi? przes?ank? do obj?cia pacjentki szczególn? opiek?. Lekarz prowadz?cy ci??? pacjentki z tego typu obci??eniami, powinien bra? je pod uwag?, oceniaj?c ryzyko niedotlenienia dziecka.
Niedotlenienie mo?e wynika? nie tylko z chorób matki. Przyczyna mo?e le?e? w chorobach p?odu. Obrz?k czy niedokrwisto?? p?odu, a tak?e zaka?enie wewn?trzmaciczne — mog? przyczyni? si? do niedotlenienia. Wypadni?cie sznura p?powiny czy owini?cie p?powiny wokó? szyi to kolejna z przyczyn nieprawid?owego natlenowania tkanek noworodka.
Hipoksja oko?oporodowa (niedotlenienie) mo?e te? by? zwi?zana z okresemoko?oporodowym. Do niedotlenienia oko?oporodowego mo?e doj??, gdy pojawiaj? si? komplikacje w przebiegu porodu. Przed?u?aj?cy si? poród, poród zabiegowy, np. kleszczowy, ci??a mnoga — to tylko niektóre czynniki mog?ce prowadzi? do hipoksji.
Z?y stan ?o?yska równie? wskazuje na zwi?kszone prawdopodobie?stwo wyst?pienia niedotleniania. Kondycja ?o?yska powinna by? szczególnie kontrolowana u wieloródek oraz kobiet z cukrzyc?, gdy? w tych przypadkach szybko starzej?ce si? ?o?ysko jest charakterystyczne. Zw?óknienia w obr?bie ?o?yska, niedorozwój czy przedwczesne odklejanie si? ?o?yska prowadz? do hipoksji oko?oporodowej.
Warto w takich przypadkach upewni? si?, czy samo wyst?pienie niedotlenienia lub jego skutki nie s? zwi?zane z b??dem medycznym.
Fundacja Pomocy Ofiarom B??dów Medycznych oferuje bezp?atn? analiz? dokumentacji medycznej pod k?tem wyst?pienia b??dów medycznych, w tym b??dów oko?oporodowych.
Fundacja pomaga w wyborze ?cie?ki prawnej w przypadkach b??dów medycznych. Pomaga tak?e w uzyskaniu odszkodowania za b??dy medyczne.
Niedotlenienie oko?oporodowe: konsekwencje dla dziecka
Ró?ne narz?dy maj? odmienn? tolerancj? na niedotlenienie. Najbardziej wra?liwym narz?dem jest mózg dziecka. W zwi?zku z tym ka?dy epizod hipoksji ma swoje prze?o?enie w funkcjonowaniu uk?adu nerwowego. Nawet najmniejsze, chwilowe niedotlenienie mo?e prowadzi? do zaburze? rozwoju dziecka.
Im krótszy czas trwania niedotlenienia, tym wi?ksza szansa, ?e brak odpowiedniego natlenowania nie b?dzie mia? wcale lub nie b?dzie mia? istotnych konsekwencji dla rozwoju dziecka.
Zak?ada si?, ?e kluczowe s? pierwsze trzy minuty hipoksji. Po tym czasie cz?sto dochodzi do nieodwracalnych zmian w mózgu dziecka. Skutkiem mo?e by? padaczka, upo?ledzenie s?uchu lub wzroku czy zaburzenia rozwoju, w tym mózgowe pora?enie dzieci?ce (MPD).
Gdy stan niedotlenienia trwa ponad dziesi?? minut, ryzyko ?mierci drastycznie wzrasta.
Niektóre skutki urazów takich jak niedotlenienie oko?oporodowe mog? by? niewidoczne u noworodka. Ujawniaj? si? dopiero po latach, np. w momencie, gdy dziecko zacznie chodzi? do szko?y. Dopiero wówczas potrafi? ujawni? si? takie skutki urazu jak nadpobudliwo?? czy problemu z nauk?.
Hipoksja oko?oporodowa: odszkodowanie za b??d medyczny
Niedotlenienie oko?oporodowe cz?sto jest wynikiem oko?oporodowych b??dów medycznych.
B??dem takim, prowadz?cych do nieodwracalnych skutków, mo?e sta? si? zaniechanie przez lekarza przeprowadzenia cesarskiego ci?cia, mimo ?e wyst?powa?y ku temu wskazania. Spó?niona decyzja o ci?ciu cesarskim równie? mo?e by? b??dem medycznym.
Ryzyko niedotlenienia wzrasta, gdy t?tno dziecka nie jest kontrolowane przy pomocy KTG. Po?o?na prowadz?ca poród powinna na bie??co monitorowa? stan p?odu, zw?aszcza gdy matka lub dziecko s? w grupie ryzyka. Zaniechanie tego monitoringu mo?e okaza? si? b??dem medycznym, za który po?o?na mo?e ponie?? konsekwencje cywilne i karne.
Zarówno dziecko, jak i jego rodzice mog? dochodzi? roszcze? w zwi?zku z b??dem oko?oporodowym. Powództwo mo?e wytoczy? nie tylko (pe?noletnie) dziecko czy rodzice w imieniu niepe?noletniego dziecka. Prawo do odszkodowania za stan dziecka maj? tak?e rodzice.
S?d mo?e bowiem przyzna? zado??uczynienie za krzywd? osobom najbli?szym poszkodowanego, który na skutek czynu niedozwolonego — jakim niew?tpliwie jest b??d medyczny — dozna? ci??kiego i trwa?ego uszczerbku na zdrowiu.
Fundacja Pomocy Ofiarom B??dów Medycznych wspiera poszkodowanych w dochodzeniu zado??uczynienia za koszty leczenia i rehabilitacji. Pomagamy tak?e uzyska? odszkodowanie za ból, krzywd? i cierpienie oraz rent?, gdy konieczna jest dalsza rehabilitacja i leczenie.
Pomoc profesjonalnego prawnika, który specjalizuje si? w b??dach medycznych, znacz?co zwi?ksza szanse na powodzenie procesowe. Dzi?ki programowi pomocowemu Fundacji Pomocy Ofiarom B??dów Medycznych ka?dy poszkodowany ma szans? na bezp?atn? pomoc prawn?.
