Tachykardia p?odu, to zaburzenie rytmu serca w postaci zbyt szybkiej czynno?? serca nienarodzonego dziecka. Przyczyny tachykardii mog? le?e? zarówno w stanie zdrowia matki jak i p?odu, a samo zaburzenie nie zawsze jest powodem do niepokoju.
Tachykardia – co to jest i co oznacza?
Tachykardi? p?odu stwierdza si?, gdy czynno?? podstawowa serca jest wy?sza ni? 160 uderze? na minut?. Tak wysokie t?tno p?odu mo?e oznacza?, ?e dziecko jest niedotlenione lub wyst?pi?o zaka?enie wewn?trzmaciczne. W?ród przyczyn mo?na te? wskaza? czynniki le??ce po stronie matki – infekcje oraz stres.
Warto jednak wiedzie?, ?e za norm? w przypadku dzieci nienarodzonych przyjmuje si? od 110 do 150 a nawet 160 uderze? serca na minut?. Co za tym idzie, nie ka?dy przypadek tachykardii b?dzie ?wiadczy? o problemach. Prawid?owa czynno?? serca zale?y od wielu czynników. Na odchylenia od normy wp?ywa? mog? st??enia rozmaitych hormonów w organizmie, poziom aktywno?ci w danym momencie, czy stres.
Tachykardi? okre?la si? tak?e mianem cz?stoskurczu. Charakteryzuje si? tym, ?e serce zaczyna bi? za szybko, ale nadal miarowo (inaczej ni? przy arytmii). Natomiast zaburzenie rytmu serca w postaci jego zbyt wolnej czynno?ci to bradykardia.
Przej?ciowa, krótkotrwa?a tachykardia p?odu nie musi by? niepokoj?ca. Je?eli jednak pojawia si? cz?sto lub utrzymuje si? przez d?u?szy czas, to konieczna jest obserwacja i sta?a kontrola lekarska. W takich przypadkach nie mo?na wykluczy?, ?e przyczyn? tachykardii s? bardzo powa?ne schorzenia u dziecka.
Przyczyny tachykardii p?odu
Pod?o?e tachykardii p?odu mo?e wynika? z powik?a? zarówno po stronie matki jak i dziecka.
Przyczyny niezale?ne od matki, wynikaj?ce ze stanu zdrowia p?odu, to: wady serca, wady uk?adu przewodz?cego bod?ce, stany zapalne, czy infekcja wewn?trzmaciczna.
Ponadto do tachykardii p?odu prowadz?: niedotlenienie wewn?trzmaciczne, niedokrwisto?? p?odu, guzy serca i aberracje chromosomalne.
Cz?stoskurcz a niedotlenienie p?odu
Niezwykle niebezpieczne jest niedotlenienie p?odu. Mo?e bowiem prowadzi? do niepe?nosprawno?ci, mózgowego pora?enia dzieci?cego (MPD), a nawet ?mierci.
Do niedotlenienia mo?e doj?? w efekcie zaci?ni?cia si? p?powiny, niewydolno?ci ?o?yska, zatrucia ci??owego czy zaburze? kr??enia. Dlatego tak istotne jest monitorowanie stanu dziecka poprzez badania USG i KTG.
Pozostaj?c pod sta?? opiek? lekarza i regularnie wykonuj?c badania KTG jeszcze w ci??y, zwi?kszamy szanse na wykrycie zaburzenia rytmu serca. Dzi?ki badaniom zawczasu mo?e zauwa?y? tachykardi?, bradykardi?, arytmi? serca, migotanie przedsionków i inne objawy.
Zaburzenia rytmu serca a wady genetyczne
Zaburzenia rytmu serca w postaci cz?stoskurczu (tachykardii) mog? by? powi?zane z wadami genetycznymi.
Aberracje chromosomalnetakie jak zespó? Patau i zespó? Turnera mog? przyczyni? si? do przyspieszenia akcji serca p?odu.
Zespó? Patau, to trisomia 13 pary chromosomów wyst?puj?ca niezale?nie od p?ci. Ryzyko pojawienia si? tego zespo?u wad wrodzonych wzrasta u kobiet, które zdecydowa?y si? urodzi? dziecko po 35. roku ?ycia. Innym czynnikiem jest nosicielstwo translokacji zrównowa?onej chromosomu 13. pary przez jednego z rodziców.
Ze wzgl?du na ró?norodno?? objawów, leczenie dziecka z Zespo?em Patau uzale?nione jest od jego aktualnego stanu zdrowia. W zwi?zku z tym konieczna mo?e si? okaza? np. operacja rozszczepionej wargi lub rozszczepionego podniebienia, czy wady serca. W leczeniu objawowym ogromn? rol? odgrywa fizykoterapia.Niestety blisko 70% dzieci z Zespo?em Patau umiera w ci?gu pierwszego pó?rocza ?ycia, a do pierwszego roku ?ycia umiera kolejne 10%. Istniej? jednak przypadki do?ycia chorego do pó?nego dzieci?stwa.
Z kolei zespó? Turnera wyst?puje tylko u dziewczynek. Wynika to z faktu, ?e schorzenie to powodowane jest ca?kowitym lub cz??ciowym brakiem jednego z chromosomów X. Zespó? Turnera pojawia si? niezale?nie od stanu zdrowia rodziców. Do mutacji dochodzi podczas powstawania komórek rozrodczych lub w trakcie pierwszych podzia?ów zygoty. Cz?sto?? jego wyst?powania szacuje si? na 1 na 2500 noworodków p?ci ?e?skiej.
Dziewczynki z zespo?em Turnera intelektualnie rozwijaj? si? prawid?owo. Zespó? Turnera charakteryzuje si? cechami dysmorficznymi, takimi jak obrz?k limfatyczny d?oni i stóp, szeroka, p?etwiasta szyja, zmarszczka nak?tna, szeroko rozstawione oczy oraz krótkie ko?ci ?ródr?cza. Cz?ste s? tak?e zaburzenia twarzoczaszki czy szeroka klatka piersiowa.Dla zespo?u Turnera charakterystyczne s? wrodzone wady serca, choroby uk?adu kr??enia, niski wzrost i opó?nienie dojrzewania.
Zaburzenia rytmu serca: przyczyny po stronie matki
Cz?stoskurcz serca p?odu mo?e wynika? tak?e ze stanu zdrowia matki. Wp?yw na rytm serca dziecka mog? mie? choroby przewlek?e matki, jej nadczynno?? tarczycy, przyjmowane leki, infekcja przebiegaj?ca z gor?czk?, a tak?e zaburzenia budowy lub funkcjonowania ?o?yska. Nie bez znaczenia jest tak?e stres, który wp?ywa zarówno na matk? jak i na dziecko.
W przypadku takich czynników jak niektóre przyjmowane leki czy wywo?ana infekcj? gor?czka istnieje du?a szansa na wyeliminowanie tachykardii u p?odu wraz z zadbaniem o stan zdrowia matki (np. zmiana leków, gdy jest to mo?liwe).
Znacznie bardziej niebezpieczne s? zaburzenia zwi?zane z ?o?yskiem. W takich przypadkach konieczne jest pozostawanie pod sta?? kontrol? lekarsk? i monitorowanie stanu ?o?yska i p?odu. Sam fakt zaburze? budowy lub funkcjonowania ?o?yska nie rodzi od razu konieczno?ci wykonywania cesarskiego ci?cia. Nale?y jednak bra? pod uwag?, ?e nag?e znaczne pogorszenie si? stanu ?o?yska mo?e rodzi? konieczno?? wcze?niejszego rozwi?zania ci??y.
Diagnoza cz?stoskurczu serca u p?odu
Przewlek?a lub ostra tachykardia u dziecka jest bardzo niebezpieczna. Stopniowe os?abienie kr??enia i zdrowia p?odu mo?e prowadzi? nawet do ?mierci. Nie wolno bagatelizowa? cz?stoskurcz, zw?aszcza je?li wywo?any jest wad? serca lub infekcj? – ?ycie dziecka jest wówczas zagro?one. Kluczowa jest prawid?owa diagnoza i leczenie.
Podstawowe badania diagnostyczne to USG (ultrasonografia) oraz KTG (kardiotokografia).
USG pomaga wykry? wady mog?ce sprzyja? tachykardii oraz tzw. obrz?k uogólniony p?odu, który jest powik?aniem tachykardii. Z kolei KTG rejestruje akcj? serca p?odu oraz skurcze macicy.
Obydwa badania s? standardowo wykonywane podczas wizyt kontrolnych. Nawet zdrowa, przebiegaj?ca bez powik?a? ci??a m?odej i zdrowej mamy powinna by? systematycznie kontrolowana przez lekarza ginekologa m.in. z wykorzystaniem USG i KTG.
Je?li w wyniku zaniedbania lub b??du lekarza dosz?o do pogorszenia stanu zdrowia matki lub dziecka, skontaktuj si? z Fundacj? Pomocy Ofiarom B??dów Medycznych.
Fundacja pomaga w dochodzeniu sprawiedliwo?ci i roszcze? z tytu?u b??dów przy prowadzeniu ci??y, b??dów oko?oporodowych i innych b??dów medycznych. Nasza pomoc prawna jest bezp?atna.
Leczenie tachykardii p?odu
Jak w ka?dym przypadku, tak i przy tachykardii terapia dobierana jest indywidualnie do pacjenta.
Je?eli stan matki i dziecka na to pozwala, najcz?stszy jest wybór leków, które maj? za zadanie unormowanie rytmu bicia serca dziecka. Je?eli jednak leki przyj?te przez matk? nie przynosz? efektów, konieczna mo?e by? przyspieszona indukcja porodu.
W przypadkach tachykardii zatokowej, zazwyczaj po uko?czeniu pierwszego roku ?ycia dziecka, problem ten samoczynnie znika. Powa?niejszym stanem jest tachyarytmia, która wymaga dalszego leczenia.
Je?eli uwa?asz, ?e Ty lub Twoje dziecko jeste?cie ofiarami b??du medycznego – bezzw?ocznie skontaktuj si? z Fundacj? Pomocy B??dów Medycznych. W ramach naszej bezp?atnej pomocy prawnej przeanalizujemy Twoj? spraw? i znajdziemy najlepsz? ?cie?k? prawn?.
