Odszkodowanie od szpitala mo?na uzyska? na drodze przeds?dowej, jak i w ramach post?powania cywilnego. Ponadto pacjent ma prawo do z?o?enia wniosku do Wojewódzkiej Komisji ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych.
Uzyskanie odszkodowania na drodze pozas?dowej
Pierwsz? z dróg mog?cych doprowadzi? do uzyskania odszkodowania, jest sporz?dzenie wniosku o zawarcie ugody. Wniosek ten nale?y skierowa? bezpo?rednio do kierownika szpitala lub do ubezpieczyciela podmiotu leczniczego, na terenie którego dosz?o do zdarzenia.
Wniosek powinien zawiera? wezwanie do zap?aty, jak równie? termin, w którym druga strona powinna wyp?aci? wskazan? w pi?mie kwot?. Nieroz??cznym elementem takiego wezwania, jest podkre?lenie, ?e w przypadku braku wyp?aty odszkodowania, sprawa zostanie skierowana na drog? s?dow?.
Uzyskanie odszkodowania w ramach post?powania s?dowego
Cz?sto, próba pozas?dowego rozwi?zania sporu nie przynosi zamierzonego efektu. Spowodowane jest to faktem, ?e ubezpieczyciel szpitala nie chce uzna? roszczenia pacjenta. Innym powodem mo?e by? niesatysfakcjonuj?ca wysoko?? odszkodowania proponowana przez ubezpieczyciela. W takiej sytuacji, pacjent mo?e dochodzi? roszcze? na drodze s?dowej.
Pozew o odszkodowanie kieruje si? do w?a?ciwego (ze wzgl?du na siedzib? pozwanego) s?du rejonowego lub okr?gowego. O tym, czy spraw? skierujemy do s?du rejonowego, czy okr?gowego przes?dza wysoko?? odszkodowania, które chcemy uzyska?.
Zgodnie z art. 17 pkt 4 k.p.c. do w?a?ciwo?ci s?dów okr?gowych nale?? sprawy o prawa maj?tkowe, w których warto?? przedmiotu sporu przewy?sza siedemdziesi?t pi?? tysi?cy z?otych. Zatem, je?eli odszkodowanie, które chcieliby?my uzyska? wynosi?oby trzydzie?ci tysi?cy z?otych, pozew nale?a?oby skierowa? do s?du rejonowego. Warto jednak zaznaczy?, ?e okre?lona w pozwie wysoko?? odszkodowania nie jest dla s?du wi???ca. Ostatecznie to on b?dzie decydowa? o jego wysoko?ci.
W post?powaniu cywilnym s?d przeprowadza? b?dzie dowody z dokumentacji medycznej, rachunków oraz innych kluczowych dla sprawy pism. Jednocze?nie mo?e przes?ucha? strony post?powania oraz ?wiadków i bieg?ych.
Uzyskanie odszkodowania w ramach post?powania przed Wojewódzk? Komisj? ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych
Alternatyw? dla post?powania s?dowego jest post?powanie przed Wojewódzk? Komisj? ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych. Wniosek mo?e dotyczy? jedynie leczenia szpitalnego. Celem post?powania przed Komisj? jest ustalenie, czy post?powanie, którego nast?pstwem by?a szkoda maj?tkowa lub niemaj?tkowa, stanowi?o zdarzenie medyczne. Komisja nie orzeka o winie personelu medycznego, stwierdza jedynie, ?e dane zdarzenie medyczne mia?o miejsce.
Zdarzeniem medycznym jest zaka?enie pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenie cia?a lub rozstrój zdrowia albo ?mier? pacjenta b?d?cych nast?pstwem niezgodnych z aktualn? wiedz? medyczn?:
- diagnozy, je?eli spowodowa?a niew?a?ciwe leczenie albo opó?ni?a w?a?ciwe leczenie, przyczyniaj?c si? do rozwoju choroby;
- leczenia, w tym wykonania zabiegu operacyjnego;
- zastosowania produktu leczniczego lub wyrobu medycznego.
Aby dosz?o do wszcz?cia post?powania, pacjent powinien z?o?y? wniosek o ustalenie zdarzenia medycznego. Wniosek nale?y z?o?y? do Komisji w?a?ciwej ze wzgl?du na Województwo, w którym mie?ci si? siedziba szpitala. Co wa?ne – wniosek mo?e dotyczy? wy??cznie leczenia szpitalnego.
Sporz?dzenie oraz wys?anie wniosku nie mo?e nast?pi? pó?niej ni? 1 rok od dnia, w którym pacjent dowiedzia? si? o zdarzeniu medycznym.
Termin ten nie mo?e by? d?u?szy ni? 3 lata od dnia, w którym nast?pi?o zdarzenie skutkuj?ce danym zdarzeniem medycznym.
Do wniosku nale?y do??czy? dowody dotycz?ce przebiegu leczenia (np. dokumentacj? medyczn?) oraz propozycj? wysoko?ci odszkodowania i zado??uczynienia.
Post?powanie przed Komisj? zawiesza si? w przypadku tocz?cego si? w zwi?zku z tym samym zdarzeniem post?powania w przedmiocie odpowiedzialno?ci zawodowej osoby wykonuj?cej zawód medyczny lub post?powania karnego w sprawie o przest?pstwo. Po zako?czeniu post?powania warto powiadomi? o tym Komisj?. Post?powania nie wszczyna si?, a wszcz?te umarza w przypadku, gdy w zwi?zku z tym samym zdarzeniem prawomocnie os?dzono spraw? o odszkodowanie lub zado??uczynienie pieni??ne albo toczy si? post?powanie cywilne w tej sprawie.
Komisja nie przeprowadza ?adnych bada?. Podstaw? wydania orzeczenia jest dokumentacja medyczna.. W czasie posiedze? strony mog? wnioskowa? m.in. o powo?anie ?wiadków (np. lekarzy), bieg?ego, czy uzyskanie dodatkowej dokumentacji medycznej. ?wiadkowie s? wzywani na kolejne posiedzenie.
Wojewódzka Komisja powinna wyda? orzeczenie nie pó?niej ni? w ci?gu 4 miesi?cy od z?o?enia wniosku. Mo?na si? od niego odwo?a? jeden raz, w ci?gu 14 dni od otrzymania orzeczenia wraz z uzasadnieniem. W przypadku wydania orzeczenia pozytywnego dla pacjenta, szpital (lub jego ubezpieczyciel) przedstawia propozycj? odszkodowania i zado??uczynienia.
Oprócz tego druga strona powinna zwróci? wnioskodawcy 200 z?otych op?aty za z?o?enie wniosku. Zgoda na przyj?cie odszkodowania zaproponowanego przez podmiot leczniczy lub ubezpieczyciela, oznacza rezygnacj? z wszelkich innych roszcze? np. w post?powaniu cywilnym.
Mo?liwe, ?e zaproponowane odszkodowanie nie b?dzie satysfakcjonuj?ce dla strony wnioskuj?cej – wtedy mo?na skierowa? spraw? do s?du.
Je?eli Komisja orzeknie o braku zdarzenia medycznego wnioskodawca nie otrzyma zwrotu op?aty za z?o?enie wniosku. Dodatkowo b?dzie musia? ponie?? koszty podró?y, noclegu i utraconych zarobków lub dochodów osób wezwanych na ?wiadków oraz koszty sporz?dzenia opinii przez bieg?ego.
